OPIS: następstwo spożycia pokarmów
zanieczyszczonych bakteriami chorobotwórczymi; choroba może
być spowodowana przez same bakterie (np. zakażenie pałeczkami
Salmonella, Shigella) lub przez toksyny wytwarzane przez bakterie
(Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus).
Wiek: w każdym wieku.
Płeć: jednakowo często u obu płci.
OBJAWY:
należy podejrzewać zatrucie, gdy wiele osób choruje po spożyciu
tego samego posiłku; czas wystąpienia objawów i ich rodzaj
mogą pomóc w ustaleniu etiologii:
- nudności, wymioty 1-8 h po posiłku,
- kurczowe bóle brzucha, biegunka 8-16 h po posiłku,
- gorączka, bóle kurczowe w jamie brzusznej, biegunka 18-72 h po posiłku,
- krwawa biegunka bez gorączki 3-5 dni po posiłku,
- rzekome zapalenie wyrostka robaczkowego,
- posocznica, zapalenie opon mózgowych,
- sporadyczne odległe ogniska zakażenia (zapalenie stawów).
CZYNNIKI RYZYKA: spożywanie:
- pokarmów wysokobiałkowych: sałatek jajecznych, ciastek z kremem, drobiu, szynki,
- produktów zbożowych, smażonego ryżu, suszonych pokarmów i ziół, mięsa, warzyw,
- nie dogotowanego drobiu, mięsa, jaj, surowych produktów mleczarskich,
- surowych warzyw i owoców oraz innych pokarmów,
- zanieczyszczonej wody,
- surowych i gotowanych owoców morza,
TRYB LECZENIA: zazwyczaj wystarcza
leczenie ambulatoryjne; hospitalizacja jest wymagana w
przypadkach posocznicy, odległych ognisk zakażenia, ciężkich
zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia.
LECZENIE OGÓLNE:
- większość zatruć to zespoły samoograniczające się, które nie wymagają swoistego leczenia,
- w celu nawodnienia podaje się płyny doustnie; uzupełnianie dożylne płynów i elektrolitów stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne z powodu ciężkiego odwodnienia (zwłaszcza w wieku podeszłym),
- gotowe płyny do nawadniania zapewniają odpowiednie uzupełnienie płynów i elektrolitów; nie należy ich stosować dłużej niż 1-2 dni bez klinicznej oceny zapotrzebowania.
DIETA: eliminacja zakażonego pożywienia;
dieta lekko strawna w czasie powrotu do zdrowia. Zaniechanie
doustnego przyjmowania pokarmów w razie nasilonych wymiotów lub biegunki.
ZAPOBIEGANIE:
- bezwzględne unikanie surowych owoców morza, mięsa i drobiu,
- unikanie nie pasteryzowanych produktów mlecznych,
- staranne wymycie miejsca przygotowywania żywności, które miało kontakt z zakażonymi artykułami spożywczymi,
- zapewnienie właściwego chłodzenia wszelkich przygotowanych dań, które nie zostały natychmiast spożyte.
POWIKŁANIA:
- zapaść sercowo-naczyniowa,
- arytmie z powodu zaburzeń elektrolitowych,
- posocznica lub inne zakażenia odległe,
- drgawki spowodowane przez obniżenie poziomu glukozy we krwi lub śpiączka.
PRZEBIEG CHOROBY l ROKOWANIE: w większości przypadków ustąpienie
objawów następuje w ciągu kilku dni.
|