OPIS: alergia pokarmowa jest to reakcja
nadwrażliwości wywołana przez określone rodzaje żywności;
niekorzystne skutki przyjęcia pokarmu mogą mieć podłoże
immunologiczne, takie jak klasyczna odpowiedź alergiczna.
Uwarunkowania genetyczne: w rodzinach, w których
występowała nadwrażliwość pokarmowa, prawdopodobieństwo pojawienia
się alergii pokarmowej u kolejnej osoby z rodzeństwa może wynosić aż 50%.
Częstość występowania:
- ocenia się na 1-7% całej populacji,
- u dzieci do 4 roku życia częstość występowania wynosi 8-16%,
- jedynie u 3-4% dzieci powyżej 4 roku życia obserwuje się przetrwałą alergię pokarmową; jest to zatem często stan przejściowy.
Rozpowszechnienie choroby: 1-3%.
Wiek: występuje w każdym wieku, jednak częściej u niemowląt i dzieci.
Płeć: u mężczyzn częściej niż u kobiet (2:1).
OBJAWY:
- ze strony przewodu pokarmowego:
- częstsze: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utajone krwawienie, wzdęcia brzucha i nadmierne oddawanie wiatrów;
- rzadsze: upośledzone wchłanianie pokarmu, stany zapalne jelit z utratą białka, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej okrężnicy;
- dermatologiczne:
- częstsze: pokrzywka i (lub) obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry, bladość lub zaczerwienienie skóry,
- rzadsze: wysypki kontaktowe;
- ze strony układu oddechowego:
- częstsze: alergiczny nieżyt nosa, astma i skurcz oskrzeli, kaszel,
- rzadsze: nacieki płucne (zespół Heinera), hemosyderoza płucna;
neurologiczne:
- rzadsze: hiperkineza, zespół napięcia i zmęczenia, migrenowe bóle głowy, omdlenie;
- inne:
- anafilaksja układowa, zapalenie naczyń,
- możliwe są: mimowolne oddawanie moczu, białkomocz i artropatia,
- zmiana zachowania, drażliwość, brak zainteresowania otoczeniem,
- opóźnienie wzrostu,
- surowicze zapalenie ucha środkowego.
PRZYCZYNY: każdy rodzaj żywności lub przyjętych substancji może wywołać reakcje alergiczne; najczęstsze rodzaje pokarmów to: mleko krowie, białko, jaja, pszenica, soja, orzeszki ziemne, ryby, nasiona sezamu i słonecznika, czekolada.
LEKI Z WYBORU: leczenie objawowe, tj. przeciwhistaminowe.
ZAPOBIEGANIE: unikanie uczulających pokarmów.
POWIKŁANIA:
- anafilaksja,
- obrzęk naczynioruchowy,
- astma oskrzelowa,
- zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy,
- zmiany wypryskowe.
PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE:
- u większości dzieci nadwrażliwość na pokarmy ustępuje do 2-4 roku życia; niekiedy możliwe jest ponowne ostrożne wprowadzenie do diety uczulającego rodzaju żywności (szczególnie wskazane, gdy pokarm trudno jest wykluczyć z diety),
- nadwrażliwość pokarmowa u osób dorosłych (szczególnie na mleko, ryby, owoce morza i orzechy) ma skłonność do utrzymywania się przez wiele lat.
|